摘要：
通过对阵发性心房颤动(简称房颤)患者的长期观察,分析阵发性房颤进展为永久性房颤的影响因素.358例阵发性房颤患者,男178例、女180例,年龄66.86±12.27岁.当患者经心电图和动态心电图均未再记录到窦性心律,时间持续6个月以上时判定转归为永久性房颤.结果:随访4.9±2.7年,共有64例阵发性房颤进展为永久性房颤(17.9%),永久性房颤组与阵发性房颤组比较,瓣膜性心脏病(29.3% vs 16.4%,P=0.043)和心力衰竭明显增多(P=0.001),孤立性房颤较少.在合并用药中,永久性房颤组应用地高辛明显多于阵发性房颤组(P<0.001).超声心动图结果显示永久性房颤组左房内径≥40 mm明显多于阵发性房颤组(P＝0.024).多因素回归分析:左房扩大(OR 2.073,95%CI 1.801～3.494, P＝0.047)和服用地高辛(OR 4.153,95%CI 2.013～8.571,P=0.001)为阵发性房颤进展为永久性房颤的独立危险因素.结论:左房扩大和应用地高辛可能是预测阵发性房颤进展的危险因素.
