目的了解北京市中小学生近视进展情况及其危险因素,为预防中小学生近视的发生发展提供依据。方法采用分层整群抽样方法,对北京市7 707名中小学生进行问卷调查及跟踪计算机验光视力检测。结果调查基线时,4 003名近视学生中有3 323名（83%）出现不同程度的近视进展,进展50100度占30.4%,进展100度以上者占16.6%。单因素分析发现,父亲学历、母亲学历、家庭月收入、父母近视史、用眼距离、主动休息频率、每日学习时间、每日看电视计算机时间、老师纠正不良读写姿势频率、每日体育锻炼时间、每日睡眠时间、不同压力、头昏脑胀频率、揉眼频率和采取近视预防措施频率与近视学生近视进展程度有关（r值分别为0.06,0.08,0.06,0.15,-3.94,0.04,-0.06,-0.05,-0.10,0.05,0.17,0.09,0.10,0.05,0.09,P值均(0.01）。有序Logistic回归模型分析发现,看书距离保持1尺及以上、教师纠正不良读写姿势、睡眠时间长、学生压力小、经常采取近视预防措施、父母没有近视是视力保护因素（P值均(0.05）。结论中小学生近视进展情况不容乐观,应该把培养中小学生养成良好用眼习惯作为防止近视进展的重要工作。