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慢性心力衰竭患者心脏同步化治疗效果与肺动脉收缩压的关系

Relationship between the effect of cardiac resynchronization therapy and pulmonary artery systolic pressure in patients with chronic heart failure

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心
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关键词: 心脏同步化治疗 肺动脉收缩压 心功能分级 慢性心力衰竭

摘要:
目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心脏同步化治疗(CRT)近期及远期效果与肺动脉收缩压(PASP)的关系。方法选择行CRT的42例CHF患者,根据术前PASP水平分为高PASP组(PASP≥45 mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa)(n=15)和低PASP组(PASP(45 mm Hg)(n=27)。分别对2组患者CRT植入术前、术后6个月、1、2 a的心功能分级评估情况、PASP、左心室舒张末期内径(LVEDD)、QRS波、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)及血浆脑钠肽(BNP)水平进行观察比较。并对2组患者术后6个月的CRT反应率进行比较。结果 2组患者术前PASP水平比较差异无统计学意义(P)0.05);2组患者术后6个月、1、2 a的PASP水平均显著低于术前(P(0.05),2组患者术后1、2 a的PASP水平均显著低于术后6个月(P(0.05),术后2 a与术后1 a的PASP水平比较差异无统计学意义(P)0.05)。低PASP组患者术后6个月、1、2 a的PASP水平均显著低于相同时间点高PASP组(P(0.05)。2组患者术后6个月、1、2 a的心功能分级、LVEDD、QRS波、LVEF、FS及BNP水平均显著优于术前(P(0.05);术后1、2 a上述指标均优于术后6个月水平(P(0.05);术后1 a与术后2 a上述各指标比较差异均无统计学意义(P)0.05)。手术前2组患者各指标比较差异均无统计学意义(P)0.05);术后6个月、1、2 a,低PASP组患者的心功能分级、LVEF、BNP水平均显著优于低PASP组(P(0.05);LVEDD、QRS波及FS水平2组患者各时间点比较差异均无统计学意义(P)0.05)。高PASP组和低PASP组患者术后6个月CRT反应率分别为46.7%(7/15)和77.8%(21/27),低PASP组患者术后6个月的CRT反应率高于高PASP组(P(0.05)。结论 CRT植入术用于低PASP患者的近期和远期的心功能改善效果明显优于高PASP患者,且CRT反应率也显著高于高PASP患者。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心
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