目的比较地西他滨序贯半量CAG方案[阿克拉霉素、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）],减低剂量DA方案（柔红霉素和阿糖胞苷）或HA方案（高三尖杉酯碱和阿糖胞苷）,以及小剂量阿糖胞苷方案对初发老年急性髓系白血病（AML）的诱导缓解治疗疗效和不良反应。方法回顾性分析24例老年初发AML患者（非M3型）,在诱导缓解期分别以3种化学治疗方案治疗2个疗程,其中地西他滨序贯半量CAG方案6例,减低剂量DA或HA方案8例,小剂量阿糖胞苷方案10例。地西他滨序贯半量CAG方案:地西他滨15mg/m2第1至3天使用;阿克拉霉素10mg第4至10天隔天使用;阿糖胞苷10mg/m2第4至10天每12h使用;G-CSF 200μg/m2第4至10天使用,白细胞计数)20×109/L时停用。减低剂量DA或HA方案:柔红霉素30mg/（m2·d）第1至3天使用或高三尖杉酯碱1.5 mg/（m2·d）第1至7天使用,阿糖胞苷100mg/（m2·d）第1至7天使用。小剂量阿糖胞苷方案:阿糖胞苷20mg/m2第1至10天使用。观察3种化学治疗方案的疗效和不良反应。结果地西他滨序贯半量CAG方案治疗后,完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）1例,总有效率为4/6。减低剂量DA或HA方案治疗后,CR 2例,PR 1例,总有效率为3/8。小剂量阿糖胞苷方案治疗后,CR和PR各1例,总有效率为2/10。地西他滨序贯半量CAG方案和减低剂量DA或HA方案治疗的总有效率有高于小剂量阿糖胞苷方案的趋势,但由于样本量偏小,3组间CR率和总有效率的差异均无统计学意义（P=0.202、0.175）。地西他滨序贯半量CAG方案、减低剂量DA或HA方案、小剂量阿糖胞苷方案治疗者中血液学Ⅳ级毒性反应发生率分别为5/6、3/8和1/10,治疗相关感染发生率分别为4/6、3/8和1/10,3组间血液学毒性反应（血液学Ⅳ级毒性反应、治疗相关感染）发生率的差异均有统计学意义（P值均(0.05）。3组间非血液学毒性反应（Ⅲ级及以上心脏毒性、Ⅲ级以上恶心呕吐、Ⅱ级以上口腔炎、Ⅲ级以上脱发）发生率的差异均无统计学意义（P值均)0.05）。结论低强度化学治疗方案治疗初发老年AML患者的诱导缓解率可,血液学毒性可控,可作为治疗初发老年AML患者的良好选择。