目的:评价体外心脏震波治疗（CSWT）对缺血性心力衰竭患者的疗效并探索其潜在机制。方法:选择53例缺血性心力衰竭患者,随机分为试验组28例,行震波治疗;对照组25例,相同程序不予震波治疗。观察治疗前后患者纽约心功能分级（NYHA分级）、加拿大心血管病学会心绞痛分级（CCS心绞痛分级）、西雅图心绞痛评分量表（SAQ量表）的改变,左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）的变化,核素心肌血流灌注情况。收集53例患者CSWT前后的外周单个核细胞（PBMC）,通过PBMC mRNA的变化探索CSWT改善心肌缺血的机制。结果:CSWT后3个月,试验组患者NYHA分级、CCS心绞痛分级、SAQ得分、左室灌注总分及代谢总分明显改善（均P(0.05）,血管内皮生长因子B（VEGF-B）、趋化因子配体1、2、3（CXCL1、CXCL2、CXCL3）和肿瘤坏死因子受体超家族成员12A抗体（TNFRSF12A）的mRNA表达水平明显上升（P(0.05）,丝裂原激活蛋白激酶9（MAPK9）的mRNA表达水平明显下降（P(0.05）,而LVEF、LVEDV、LVESV比较差异无统计学意义（P)0.05）。对照组上述指标比较差异均无统计学意义（P)0.05）。结论:CSWT可明显减轻缺血性心力衰竭患者心肌缺血症状,降低心绞痛分级,改善心肌血流灌注。其作用机制可能与CSWT上调VEGF-B、CXCL1、CXCL2、CXCL3、TNFRSF12A及下调MAPK9有关。