目的探讨MSCT容积扫描在评估先天性外中耳畸形面神经管各段影像中的临床价值。方法回顾性分析2008年7月—2014年10月东南大学医学院附属南京同仁医院收治的先天性外中耳畸形患者（病变组）和无颞骨病变患者（对照组）MSCT资料各18例（26耳）,两组均常规采用多平面重建（MPR）和面神经管曲面重建（CPR）。在MPR图像斜矢状面、斜横断面测量面神经管各段长度、宽度、前后膝角度进行测量,并比较两组差异。在MPR和CPR图像上观察面神经管是否遮盖前庭窗。结果病变组面神经管迷路段、鼓室段、乳突段长度分别为（3.38±0.44）mm、（10.07±1.23）mm、（9.25±2.44）mm,第Ⅰ膝及第Ⅱ膝角度分别为65.10°±9.14°、103.52°±8.79°。对照组面神经管迷路段、鼓室段、乳突段长度分别为（3.72±0.30）mm、（11.4±0.55）mm、（9.92±1.67）mm,第Ⅰ膝及第Ⅱ膝角度分别为65.62°±6.30°、112.10°±5.84°。病变组面神经管迷路段长度、鼓室段长度、第Ⅱ膝角度与对照组比较,差异均有统计学意义（P值均(0.01）;面神经管乳突段长度、第Ⅰ膝角度测量两组之间比较,差异均无统计学意义（P值均)0.05）。MPR与CPR显示面神经管遮窗的发生率均为46.15%（12/26）,差异无统计学意义（χ2=0.000,P)0.05）。结论 MSCT及后处理技术能够准确测量先天性外中耳畸形患者面神经管各段长度及角度,并对面神经管病变进行准确评估,对临床诊疗有重要意义。