摘要:
目的产科系统的疾病编码复杂、难度大,编码员在编码时常常出现错误,为提高某院产科病案的疾病编码水平,回顾性调查某院编码为Z35.9、O42.9、O32-O34及O72的出院病案的疾病编码质量。方法利用病案管理系统进行检索,调出某院2014年产科编码为Z35.9、042.9、032-O34、072共1620例的出院病案进行复查。统计这四类编码错误例数与其实际使用例数的比值,得到这四类编码的错误率。结果对1620份出院病案核查,共698份编码有误。编码Z35.9共357例,错误编码298例,错误率83%;编码O42.9共425例,错误编码372例,错误率88%;编码O32-O34共488例,错误编码11例,错误率2%;编码O72共350例,错误编码17例,错误率5%。结论编码员应有高度的责任心,认真学习国际疾病分类及其相关知识,努力提高自身的专业水准和职业素养,从而提高编码水平。