背景与目的:乳腺弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）是一种无创伤性的磁共振检查方法,能否替代乳腺磁共振动态增强扫描（dynamic contrast-enhanced,DCE）做为乳腺癌筛查的方法,本研究就此来探讨乳腺弥散加权成像在乳腺良恶性疾病中的作用。方法:74例患者均进行数字乳腺X线、DCE及DWI检查。49例取b值为0、400、600和800 s/mm2。比较DWI和DCE的检出率、灵敏度和特异度;标准化表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值和ADC绝对值在乳腺癌检出率中的定量分析比较。结果:经手术证实,64/74例病理结果为阳性（38例为恶性病变,26例为良性病变）。经DWI和DCE检查,恶性病变的检出率为100%。b值分别取400、600和800 s/mm2时,DWI在乳腺良恶性病变鉴别中的诊断灵敏度分别为83.33%、90.00%和93.33%,特异度为85.91%、76.19%和72.72%;DCE的灵敏度和特异度分别为86.61%和90.48%;标准化ADC值和ADC绝对值在乳腺癌的检出率中差异无统计学意义（P)0.05）。结论:DWI在乳腺疾病的鉴别诊断中,具有一定的优越性,是继常规乳腺磁共振增强检查的重要补充方法。