摘要:
目的评估北京社区中高危型人乳头瘤病毒(hight risk human papillomavirus,hr HPV)阳性、宫颈细胞学(thinprep cytology test,TCT)阴性的已婚女性患者2年后hr HPV感染的转归及引起宫颈病变的发生、发展情况。方法对筛查为hr HPV(+)/TCT(-)的女性患者2年后进行随访,重复行妇科检查、细胞学检查、宫颈组织病理学检查及hr HPV检测。计算HPV清除率、持续感染率,分析影响因素,评估2年后宫颈病变发生、发展情况。结果 hrRHPV(+)/TCT(-)的妇女2年后随访,62.5%hr HPV被清除,37.5%持续感染;68.2%宫颈组织学正常,24.0%发生宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级(cervical intraepithelial neoplasia,CINⅠ),7.8%发生CINⅡ及以上宫颈病变。CINⅡ及以上宫颈病变者100%存在hr HPV持续感染。合并细菌感染的女性与无细菌感染者相比2年后HPV转归(χ2=2.84,P=0.092)及宫颈病变发生率差异无统计学意义(χ2=0.93,P=0.628)。结论HPV的持续感染是宫颈病变发生的重要因素,无论TCT结果如何,hr HPV都可能引起宫颈病变的发生发展。检测短期内hr HPV感染的持续性对于临床评价hr HPV感染引起的CINⅡⅢ风险是很有意义的。