目的探讨以眼部症状首诊的良性颅内压增高（BIH）患者的眼部MRI影像特点。设计回顾性病例系列。研究对象65例经临床确诊的良性颅内压增高病例。方法回顾性分析患者临床资料及颅脑、眼眶MRI数据,统计各主要影像征象在本组患者中出现的比例,比较各影像征象在特发性颅内压增高（IIH）、颅内静脉窦血栓形成（CVST）及细胞数增多的BIH之间的差异及MRI诊断与眼底镜检查结果的差异。主要指标颅脑、眼眶MRI影像表现。结果 65例良性颅内压增高患者中,多数存在空蝶鞍（78.5%）、视神经周围蛛网膜下腔增宽（74.1%）,其次是视乳头隆起（55.9%）,视神经走行迂曲（37.3%）、眼球后壁后巩膜变扁平（34.0%）和视神经本身（粗细、信号、强化程度）异常（33.9%）,小脑扁桃体下疝（7.7%）。视神经周围蛛网膜下腔增宽在IIH组发生率与CVST和细胞数增多的BIH均存在差别（χ2=10.161,P=0.001;χ2=6.065,P=0.014）。与眼底镜结果比较MRI检测视乳头水肿的敏感度52.8%,特异度58.3%。结论除空蝶鞍外,视神经周围蛛网膜下腔增宽是以眼部症状首诊的BIH患者常见MRI表现,可单独或合并多种MRI征象出现。