目的总结T2T4喉癌颈淋巴结转移规律,并分析其相关因素,探讨T2T4喉癌颈淋巴结处理规范。方法回顾2002-12-16-2013-01-07首都医科大学附属北京同仁医院401例行喉部开放性手术治疗的T2T4NXM0喉癌患者,应用Logistic回归分析喉癌淋巴结转移相关因素,Cox回归分析喉癌死亡危险因素,研究其颈淋巴结转移规律及相关因素。结果本组中晚期喉癌颈淋巴结总体转移24.4%（98/401）。Logistic回归分析结果提示,T分级（P=0.014）、喉癌分型（P=0.001）及病理（P=0.009）分级是喉癌淋巴结转移的相关因素,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和ⅡB区的隐性转移率分别为17.2%（69/401）、16.7%（67/401）、2.5%（10/401）和1.5%（6/401）。全组1、3和5年生存率分别为98%、83%和79%。Cox回归分析发现,淋巴结转移（P(0.001）与T分级（P=0.001）是喉癌死亡的危险因素,而喉癌分型对于喉癌预后影响差异无统计学意义。结论喉癌颈部淋巴结转移的发生与肿瘤的分型、T分级有关,不同分型喉癌的颈淋巴结转移区域有一定规律性,颈淋巴结转移是导致喉癌死亡的重要因素之一,应根据喉癌的不同分型和T分级处理颈淋巴结。