背景:手术是早期胃癌的首选治疗方法.淋巴结转移是早期胃癌的关键预后因素,术中淋巴结清扫虽可降低术后复发率,但清扫过度可能导致患者术后生活质量降低.目的:分析早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素.方法:1982年1月～2009年2月于上海市长宁区中心医院行胃癌根治术且淋巴结清扫＞15枚的376例早期胃癌患者纳入研究,分析性别、年龄以及6项肿瘤临床病理特征与淋巴结转移之间的关系.结果:单因素分析显示,肿瘤≥2cm、大体类型为隆起型、黏膜下浸润、分化差和有淋巴管癌栓与早期胃癌淋巴结转移有关,而性别、年龄和肿瘤部位与淋巴结转移之间无明显相关性.多因素logistic回归显示肿瘤大小、浸润深度和分化程度是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素.结论:临床医师术前可通过内镜超声、CT和活检病理检查确定早期胃癌的淋巴结肿大情况以及肿瘤大小、浸润深度和组织学类型,据此推测有无淋巴结转移倾向,从而选择合理的手术方式和术中淋巴结清扫范围.