目的观察老年原发性高血压患者血压变异性（blood pressure variability,BPV）指标变化,分析BPV与高血压合并肾功能损害的关系。方法选择127例原发性高血压并存慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者,按美国肾脏基金会——慢性肾脏病实践指南(NKF-K/DOQD分期分为3组:CKD2期组50例,CKD3期组40例,CKD4期组37例,行24 h动态血压监测,记录24h平均收缩压,24 h收缩压标准差,计算收缩压变异系数;分析血压指标的组间差异。分析血压指标与肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率的相关性。分析BPV与肾功能损害的关系。结果CKD2期组收缩压标准差、变异系数（11.91±2.56、9.79±2.01）低于CKD3期组（13.98±2.89、11.28±1.70）及CKD4期组（14.25±3.16、11.53±2.65）,均P(0.05。24 h收缩压标准差、变异系数、24 h舒张压变异系数与肾小球滤过率呈负相关（均P(0.01）,与尿白蛋白清除率呈正相关（P(0.01）。Logistic回归分析提示24 h收缩压标准差、变异系数与肾功能损害程度相关（P(0.05）。结论老年高血压并存肾功能不全患者BPV随着肾损害程度加重而增加。BPV与原发性高血压肾功能损害相关。