探讨B型脑钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）与维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis,MHD）容量负荷关系的临床意义。方法选择北京同仁医院血液透析中心MHD患者87例,测定血浆BNP水平,根据BNP水平从低到高将患者分为4组,随访3个月,观察BNP水平变化与MHD患者容量负荷变化之间的关系。结果基础血浆BNP水平最低的组1,3个月后患者透析后体质量较前无明显变化[（70.12±13.60）kg比（70.01±13.5）kg,P=0.772],BNP水平较前无明显变化[74.4（43.0～110.9）ng/ml比66.7（23.6～125.4）ng/ml,P=0.184]。基础血浆BNP水平较高的的组2、组3、组4,3个月后患者透析后体质量、BNP水平较前显著降低（P(0.05）。组2患者透析后体质量较前明显下降[（65.01±14.05）kg比（65.49±14.42）kg,P=0.003],BNP水平显著降低[161.1（73.5～280.8）ng/ml比180.5（129.0～275.9）ng/ml,P=0.039]。组3患者透析后体质量明显下降[（65.23±9.26）kg比（66.19±9.05）kg,P=0.000],BNP显著降低[220.0（124.8～311.0）ng/ml比371.3（276.8～427.3）ng/ml,P=0.000]。组4患者透析后体质量明显下降[（70.32±14.90）kg比（73.11±15.90）kg,P=0.000],BNP显著降低[641.0（232.0～3521.0）ng/ml比2276.5（679.8～3789.0）ng/ml,P=0.000]。MHD患者基础血浆BNP水平越高,3月后透析后体质量下降越明显,基础血浆BNP水平与透析后体质量下降呈正相关（R=0.763,P(0.001）。随诊3个月中,患者透析前收缩压变化、透析后体质重变化、白蛋白及血红蛋白水平变化与MHD患者血浆BNP水平变化相关（R=0.740,R2=0.507）。血浆BNP水平评估MHD患者透析后体质量变化的ROC曲线下面积为0.918（P(0.001）,最佳诊断分界点为276ng/ml。结论血浆BNP水平可作为临床上评估MHD患者容量负荷增加的一个有效参考指标。