摘要:
目的分析高胆红素血症患儿治疗后的听力随访结果。方法 573例高胆红素血症患儿(观察组)按黄疸干预方法分为换血组(67例,血清胆红素浓度344.21 107.2μmol/L,平均457.9μmol/L)和光疗组(506例,血清胆红素浓度205.2572.6μmol/L,平均285.2μmol/L),分别进行听力初筛、复筛,复筛未通过者于3月龄内进行听力学诊断,听力异常者采用听性脑干反应、畸变产物耳声发射和声导抗等进行听力检测,听力随访至24月龄,比较两组听力损失情况,并与836例正常新生儿(对照组)比较。结果 3月龄听力学诊断时观察组听力损失发生率为5.76%(33/573),对照组为0.72%(6/836);随访至24月龄时,观察组听力损失发生率(3.49%,20/573)高于对照组(0.24%,2/836),差异有统计学意义(P(0.05),换血组听力损失发生率(25.37%,17/67)高于光疗组(0.59%,3/506),差异有统计学意义(P(0.05),观察组中听力损失者主要表现为双侧极重度聋(80%,16/20)和蜗后病变(65%,13/20)。结论高胆红素血症患儿需换血治疗者更易发生听力损失,且以双侧极重度聋和蜗后病变为主,多为不可逆性改变。