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小剂量芬太尼对七氟烷麻醉中小儿自主呼吸的影响

The effect of low-dose fentanyl on children's respiratory function during sevoflurane inhalation

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,100730
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关键词: 小剂量芬太尼 七氟烷 自主呼吸

摘要:
目的观察小剂量芬太尼对七氟烷麻醉中小儿自主呼吸功能的影响。方法选择ASAⅠⅡ级拟择期于全麻下行斜视手术的患儿60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ组,均吸入8%七氟烷诱导并置入喉罩;3%七氟烷维持麻醉,保留自主呼吸。Ⅱ组在手术开始前静脉滴注1μg/kg芬太尼,Ⅰ组则给予生理盐水1 ml。记录给予芬太尼或生理盐水前(0 min),给药后5 min、10 min、15 min、20 min时的脉搏血氧饱和度(SpO2)、潮气量(VT)、呼吸频率(f)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。于给药前,给药后20 min和停药后15 min测动脉血气。记录患儿苏醒时间和苏醒期躁动情况。结果Ⅱ组患儿苏醒时间长于Ⅰ组[(9.48±1.99)min vs.(6.53±1.29)min,P﹤0.05],躁动发生率低[13.3%(4例)vs.40.0%(12例)]。Ⅱ组患儿的呼吸频率在给药后5 min开始减慢,潮气量表现为抑制或代偿性增加,分钟通气量降低。给药后10 min均表现为呼吸频率减慢和潮气量代偿性增加,20 min时恢复至给药前水平。Ⅱ组患儿动脉二氧化碳分压(PaCO2)和PETCO2升高,pH值降低,苏醒期恢复至给药前水平。结论 1μg/kg芬太尼使七氟烷麻醉时小儿的呼吸频率减慢,潮气量代偿性增加,最终使分钟通气量下降,导致一过性高碳酸血症,多无需处理。PETCO2监测有助于术中呼吸管理。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,100730
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