摘要：
目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因rs1799752位点插入或缺失(I/D)多态性与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 病例对照研究.选择2型糖尿病患者412例,其中DR组207例,糖尿病无视网膜病变(DWR)组205例；DR组中筛选出增生性DR (PDR)患者53例,作为PDR组；收集同源非糖尿病志愿者97例作为对照人群.采用PCR和琼脂糖凝胶电泳技术检测ACE基因rs1799752位点I/D多态性基因型.组间基因型及等位基因频率比较采用x2检验.符合正态分布的连续变量组间比较采用t检验或方差分析,不符合正态分布的连续变量组间比较采用秩和检验.对疾病发生相关因素进行logistic回归分析.结果 ACE基因rs1799752位点的I和D等位基因频率:DR组分别为54.1％和45.9％,PDR组分别为52.8％和47.2％,DWR组分别为48.0％和52.0％；DR组与DWR组、PDR组与DWR组的等位基因频率比较,差异均无统计学意义(x2 =3.02,0.77;P＞0.05).I/D基因型分布:DR组分别为Ⅱ 25.1％,ID 58.0％,DD 16.9％；DWR组分别为Ⅱ 22.0％,ID52.2％,DD 25.9％,PDR组分别为Ⅱ 20.7％,ID 64.2％,DD 15.1％；DR组与DWR组和PDR组的I/D基因型分布差异均无统计学意义(x2 =4.92,3.19;P ＞0.05).糖尿病组与非糖尿病组之间的I和D等位基因频率及I/D基因型分布差异均无统计学意义(x2 =0.25,4.98;P ＞0.05).在多因素回归分析模型中,纳入患者确诊糖尿病时的年龄、尿微量白蛋白定量检测结果、胰岛素应用情况,肌酐、糖化血红蛋白、血糖检测结果,ACE抑制剂使用情况等作为变量进行分析,显示I/D位点基因多态性与DR(OR=0.80,95％ CI:0.59～ 1.09)和PDR(OR=1.23,95％ CI:0.78～1.93)发病无相关性.结论 ACE基因I/D多态性与2型糖尿病患者DR的发病无明显相关性.
