目的 探讨内镜下经鼻手术切除眶尖海绵状血管瘤的策略和适应证.方法 回顾性分析11例术前诊断并为术后组织病理证实为海绵状血管瘤的患者,其中男4例,女7例；年龄30 ～ 62岁,中位数年龄47岁.术前接受眼科专科检查和鼻科评估.手术由同一高年医师在全麻鼻内镜下进行,开放筛窦并打开眶纸板,用棉片将疝出的脂肪及眼内肌推入眶内后,切除眶内肿瘤.术后在眼科和鼻科随访.结果 CT扫描和MRI检查提示肿瘤位于肌锥外(鼻侧)4例,位于视神经和内直肌之间6例,位于视神经外侧1例.9例实现肿瘤全部切除；2例为减压手术.7例同时进行了眶壁重建.随访时间为6～47个月.术后4例手术前后视力无变化,其余7例视力明显改善.3例视野缺损术后2周内逐渐消失.无手术中及手术后并发症.结论 位于眶内鼻侧肌锥外或肌锥内视神经内侧的眶尖海绵状血管瘤可采用经鼻入路内镜手术切除.用棉片将眶脂肪及肌肉推入眶内及术者鼻内镜手术成熟经验,为手术成功关键点.