摘要:
(正)患者,男,77岁,规律血液透析7年。应用左桡动脉-头静脉内瘘,每周812小时,聚砜膜透析器,膜面积1.5m2,每次脱水2kg,血流速200ml/min,透析液流量500ml/min,普通肝素抗凝。2011年11月18日因咳嗽,咳白黏痰,胸闷,气短,急诊予盐酸莫西沙星0.3g/d及盐酸氨溴索治疗无效入院。入院查体:意识清楚,精神差,口唇无发绀,负力体型,血压140/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅表淋巴结未触及肿大,右上肢瘀斑2cm×3cm,颈静脉无充盈,双肺呼吸音粗,左肺中下部可闻及较多湿啰音,心率90次/min,心律绝对