目的 了解眼肌麻痹的常见病因.方法 回顾性系列病例研究.收集2005年1月至2010年9月首都医科大学附属北京同仁医院487例眼肌麻痹患者的临床资料,包括患者病史、临床表现以及相应的神经科、眼科、内分泌科和影像学等检查.相应数据分别采用方差分析和卡方检验进行统计学分析.结果 487例患者中,明确病因19种.发病年龄方面,微血管缺血性(MVI)病变眼肌麻痹患者平均年龄最大(60.38±11.16)岁,与重症肌无力(MG)和局部非特异性炎症患者年龄差异有统计学意义(F =24.46,P=0.000).眼肌麻痹特点方面,双眼不对称性眼球运动障碍是MG患者(114例)的主要特点；所有MVI病变患者均表现为单侧单个眼动神经病变；局部非特异性炎症则多表现为单眼多个神经或肌肉病变.伴随症状方面,局部非特异性炎症患者(60例)均有局部疼痛,MVI病变也不少见(44例),差异有统计学意义(x2=36.346,P=0.000)；二者均有近50％的患者伴有轻度瞳孔改变,差异无统计学意义(x2=0.026,P=0.875).结论 眼肌麻痹病因复杂.MG、MVI病变和局部非特异性炎症为最常见原因.约半数以上为神经病变,神经-肌肉接头病变约占1/3,肌肉病变最少见.