目的观察膝下动脉经皮腔内血管成形术在糖尿病性下肢重度缺血的疗效。方法回顾分析首都医科大学附属北京同仁医院血管外科于2007年2月至2011年5月膝下动脉经皮腔内血管成形术治疗2型糖尿病下肢缺血的74例资料,记录其内科情况、Rutherford分期、介入治疗完成时的流出道SVS评分以及术后30d并发症。随访并通过Kaplan-Meier方法计算一期通畅率、症状缓解率、生存率、保肢率,观察其疗效。结果入选患者74例,患肢89条。平均年龄（70.5±7.4）岁。吸烟者30例、高脂血症22例、高血压病36例、冠心病20例、肾功能不全12例。Rutherford分期:Ⅲ期29条、Ⅳ期30条、Ⅴ期16条、Ⅵ期14条。术前踝肱指数（ABI）平均0.37（0～0.72）。术前胫腓动脉流出道评分平均7.5分（3.5～10分）。膝下腔内血管成形术技术成功率92.1%,术后ABI0.78（0.33～1.15）（P(0.01）,术后胫腓动脉流出道评分平均6.0分（1.5～10分）（P(0.01）。随访患者74例,平均随访时间12个月（术后1～23个月）,失访6例,其中死亡3例均死于急性心肌梗死,随访率91.9%。1年生存率94.6%,1年保肢率91.9%。术后1年一期通畅率52.8%,1年时症状缓解率83.4%。结论膝下动脉经皮腔内血管成形术术后1年的通畅率较低,但症状缓解率明显,有较高的保肢率,使其可以作为糖尿病膝下动脉闭塞治疗的首选,远期疗效还有待进一步观察。