目的:用MRI和18F-FDG PET/CT准确揭示眼附属器MALT淋巴瘤（OAML）患者的病灶,探讨病灶分布规律及临床病理特点。方法:23例初诊OAML患者确诊前、后行MRI及18 F-FDG PET/CT检查,分析病灶在眼附属器的分布及向全身播散的特点,并总结Ki67阳性率、ALB、LDH、β2-MG、SUVmax、B症状的特点。结果:每位患者手术前MRI检查至少发现一处病灶,单眼累及者82.6%,双眼累及17.4%;病灶累及眼眶、眼睑、泪腺、结膜的比例分别为60.9%（14/23）、56.5%（13/23）、26.1%（6/23）和13.0%（3/23）。确诊后行全身PET/CT检查,11例（47.8%）患者眼部病灶完全切除且全身无异常代谢活性病灶,12例患者眼部仍有异常代谢活性病灶,SUVmax 5.8±3.0,其中4例患者存在眼部外病灶,主要累及颈部、纵膈、盆腔淋巴结。PET/CT阴性和阳性组患者之间眼部病灶分布无显著性差异,淋巴瘤细胞Ki67阳性率有显著差异。所有患者均无B症状、无贫血、无低白蛋白血症;β2-MG升高者2例,LDH升高者1例,均为PET/CT发现眼外病灶患者。PET/CT阴性患者均观察随诊,阳性患者选择了联合化疗、局部放疗或观察随诊。结论:大多数OAML患者病灶在局部,MRI和PET/CT能较好地显示眼部及全身病灶,对制定治疗方案有重要价值。有播散病灶者,β2-MG及LDH有增高趋势。