目的分析头颈部淋巴结病变超声造影（CEUS）特点。方法对38例（89枚）头颈部淋巴结肿大患者进行CEUS检查,观察淋巴结的强化分布类型并对其时间-强度曲线进行分析。结果 89枚淋巴结中,穿刺或手术后病理证实33枚（37.1%）为良性淋巴结,56枚（62.9%）为转移性淋巴结。良性淋巴结表现以均匀强化为主（26/33,78.8%,P=0.000）,转移性淋巴结以不均匀强化为主（32/56,57.1%,P=0.000）。良性淋巴结时间-强度曲线形态以快退为主（19/33,57.6%,P=0.000）,转移性淋巴结以慢退为主（50/56,89.3%,P=0.000）。CEUS鉴别诊断良恶（转移）性淋巴结的敏感度、特异度分别为92.9%、72.7%,常规超声为82.1%、69.7%,两者之间比较差异无统计学意义（P=0.649,P=0.239）;两种手段结合应用敏感度、特异度分别为98.2%、84.8%,与常规超声比较,仅敏感度差异具有统计学意义（P=0.011）。结论 CEUS可以对颈部淋巴结进行良恶性鉴别,能够在强化分布、灌注模式（进退方式）方面提供有用的信息,与常规超声结合使用,则可明显提高其诊断的敏感度。