目的分析变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的临床与影像学特点,以提高认识,减少误诊。方法对我院确诊的11例ABPA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例确诊ABPA患者,年龄46～85岁,平均年龄（67±12）岁,男性5例,女性6例。主要临床表现为喘息11例,咳嗽、咯痰10例（其中咳痰栓者3例）,咯血2例。烟曲霉抗原皮内试验呈速发阳性反应11例（+～++++）。血清总IgE（正常范围0～144μg/L）均升高,其中9例)1000μg/L（1427～9362μg/L）。血清烟曲霉特异性IgE（正常值(0.43μg/L,0级）均升高,为5.04～118.56μg/L（2～4级）。外周血嗜酸粒细胞计数6例升高（绝对值为0.52×109～3.6×109/L,百分比为6.1%～29.7%）,5例正常。胸部高分辨率CT显示斑片状渗出影11例（其中游走性病灶10例）,中心性支气管扩张9例,其中4例具有典型的黏液嵌塞征。肺功能检查10例呈阻塞性通气功能障碍,第1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量为（57±11）%,FEV1占预计值%为（48±15）%,其中支气管舒张试验阳性5例。所有病例均曾诊断为难治性哮喘、慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张症。10例确诊后给予全身糖皮质激素治疗,病情缓解。1例属病程晚期,死于呼吸衰竭。结论对于临床表现为"难治性哮喘"或"支气管扩张症"伴有发作性喘息的患者,应想到ABPA可能。胸部CT、血清总IgE检测、烟曲霉抗原皮内试验有助于明确诊断。