摘要:
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术前选用不同的滴眼剂对泪膜的影响情况。方法收集2010年12月至2011年3月行LASIK手术的患者,随机将他们分为两组,Ⅰ组术前3d使用氧氟沙星滴眼液;Ⅱ组术前3d使用氧氟沙星滴眼液,同时使用玻璃酸钠滴眼液。用药前进行泪液分泌量(SchirmerⅠ试验,不用麻药)、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、OCT检查泪河情况等。用药3d后再次行泪河OCT检查,与用药前进行比较。结果用药前泪河的OCT检查结果:Ⅰ组泪河面积(0.025±0.015)mm2,长度(248.59±77.33)mm2,高度(179.26±45.20)μm;Ⅱ组泪河面积(0.021±0.015)mm2,长度(228.77±46.47)μm,高度(179.12±38.70)μm。用药前两组相比泪河的长度差异有统计学意义(Ⅰ组)Ⅱ组)(P=0.003)。用药3d后泪河的OCT检查结果:Ⅰ组泪河面积(0.021±0.013)mm2,长度(225.32±54.80)μm,高度(171.65±40.30)μm;Ⅱ组泪河面积(0.025±0.017)mm2,长度(248.27±82.80)μm,高度(189.95±53.80)μm。泪河高度Ⅱ组大于Ⅰ组(P=0.048)。用药前后组内相比,Ⅰ组的泪河面积和长度均较用药前降低(P=0.047,0.011);Ⅱ组三项指标均较用药前提高,其中泪河长度差异有统计学意义(P=0.04)。结论 LASIK术前用抗生素滴眼剂的同时,加用玻璃酸钠滴眼液,可中和抗生素滴眼液对泪膜的影响,增加泪液量。