摘要:
目的探讨经巩膜睫状体光凝术对人体巩膜组织造成的损伤。方法对2004年1月至2008年12月在北京同仁眼科中心行睫状体光凝术的822例(830眼)患者进行回顾性研究。结果共4例5眼术后并发巩膜穿孔,发病率为6.02‰,1眼为真性小眼球、原发性闭角型青光眼,4眼为继发性青光眼,其中1眼为视网膜脱离术后硅油存留;发病时间为光凝术后3d~4个月。2例(2眼)为二次光凝术后,1例(1眼)为二次玻璃体切割术后及一次光凝术后,1例(2眼)为一次小梁切除术后及一次光凝术后。巩膜穿孔部位均位于进行光凝的巩膜范围内,均为角膜缘后2mm左右。5眼均行异体巩膜移植术治疗,术后巩膜无渗漏,眼压稳定。结论经巩膜睫状体光凝可以导致巩膜溶解及穿孔。应严格掌握睫状体光凝的适应证,尽可能采用最低有效能量,避免在同一点上过多重复光凝,从而减少对巩膜的损伤。一旦发生巩膜穿孔及时行异体巩膜移植术,可以取得较好的治疗效果。