目的介绍鼓室硬化症的手术方法,探讨不同手术方法与疗效的关系。方法回顾性分析481耳鼓室硬化症患者的临床资料。481耳均按硬化灶部位的不同清除病灶并进行听骨链重建术。出院1～3个月后复查1次,以后6个月～1年随访1次,以最后1次为随访结果（取0.5、1.0、2.0、4.0 kHz语言频率均数）。结果 481耳手术前后气骨导差分别为（39.74±12.54）dB和（20.68±11.80）dB,P(0.01。按评价标准手术成功202耳（41.9%）,有效134耳（27.8%）,总有效率69.7%（336耳）。随访3～24个月,随访的手术前后气骨导差为（20.67±13.52）dB,与术前比较,P(0.01。结论鼓室硬化症的主要治疗手段是手术,术式可根据病变的范围和程度决定。我们统计的资料,对改良II型以上的鼓室硬化症均可采用听骨赝复物重建听骨链,且使用人工听骨的远期效果较好。镫骨固定可II期进行底板开窗或镫骨切除,远期疗效有待进一步探讨。