目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者心脏结构和功能的变化及其影响因素。方法应用超声心动图,观察MHD患者的心脏结构及功能变化,回顾性分析110例患者的临床资料。结果透析5年以上者LVEDD、LAD、EF斜率较透前增大（P﹤0.05）;左心室舒末内径与透析间期体重增加量（r=0.279,P=0.021）、透析间期体重增加率（r=0.277,P=0.017）,血iPTH水平（r=0.373、P=0.032）呈正相关,与Kt/V（r=-0.281,P=0.041）呈负相关;EF斜率与透析间期体重增加量（r=0.281,P=0.025）、透析间期体重增加率（r=0.271,P=0.019）、血iPTH水平（r=0.393,P=0.039）呈正相关,与Kt/V（r=-0.285,P=0.043）呈负相关;LVEF与透析间期体重增加量（r=-0.289,P=0.024）、透析间期体重增加率（r=-0.281,P=0.021）呈负相关,与Kt/V（r=0.278,P=0.038）呈正相关;Logistic回归分析显示,透析间期体重增加量、体重增加率、血iPTH水平及透析充分性均为左心室扩大、舒张功能减退的独立影响因素;透析间期体重增加量、体重增加率及透析充分性是左室收缩功能减退的独立影响因素。结论透析5年以上者LVEDD、LAD、EF斜率较透前增大;透析间期体重增加量、体重增加率、血iPTH水平及透析充分性为影响心脏结构和功能独立危险因素。