目的 探讨因乙状窦沟异常引起搏动性耳鸣的影像表现.方法 回顾性分析乙状窦沟异常引起搏动性耳鸣的患者15例.均为女性,年龄24～63岁,中位年龄45岁,持续性耳鸣0.5～36.0年,中位持续时间2.0年,其中左侧5例,右侧10例;15例均行颞骨HRCT检查,其中12例行CT脑动脉和(或)脑静脉成像(脑血管CTA/CTV),9例行全脑DSA检查,9例行乙状窦壁骨壁重建术,其中左侧2例,右侧7例.应用配对秩和检验对耳鸣侧和非耳鸣侧乙状窦沟的截面积大小进行比较.结果 15例均有单侧乙状窦沟骨壁局部骨质缺损,其中11例发生于前壁,4例发生于前外侧壁,表现为局部骨质缺损.10例乙状窦部分突人乳突蜂房,形成憩室.9例行乙状窦沟骨壁重建术后耳鸣均消失.耳鸣侧乙状窦沟截面积为100.6(41.5～96.2)mm~2,非耳鸣侧为77.0(92.1～122.4)mm~2,差异有统计学意义(Z=2.158,P=0.031).结论 乙状窦沟局部骨质缺损和乙状窦憩室形成是形成搏动性耳鸣的原因之一,影像检查可以明确诊断.