摘要:
目的 观察经瞳孔温热疗法治疗脉络膜转移癌的临床疗效.方法 9例患者中男性2例,女性7例.双眼病人3例,单眼病人6例;共12只眼.年龄37~60岁,平均44.6岁视力≤0.05者1只眼,0.06~0.2者2只眼,≥0.3者9只眼.转移灶呈黄白色扁平隆起,病灶表面均合并有不同程度的浅脱离.病灶数目为单个者2只眼,2个者3只眼,3个或以上者7只眼.转移灶位于后极部者4只眼,位于黄斑及其周者6只眼,位于视盘周者2只眼.原发病灶为肺及支气管肿瘤者5例;乳腺癌者3例;大肠癌者1例.采用眼底检查、荧光素眼底血管造影及B型超声波作检查.治疗采用]经瞳孔温热疗法.波长810μm;所用能量250~1000mw,平均510mw;光斑大小2.0~3.0mm;曝光时间60s或120s.以转移灶处小现灰白色反应斑为宜.治疗点数2~6个点,平均3.7个点.治疗次数1~6次,平均2.9次.治疗间隔时间1~3个月.其中1例转移灶位于黄斑中心合并维替泊芬(visudyne)光动力治疗.结果 经治疗后转移癌处呈扁平瘢痕色素沉着,渗液吸收.视力增进者2只眼;视力不变者4只眼;视力下降者6只眼视力下降缘于转移灶就在黄斑部或存在黄斑继发病变.观察时间1~32个月,平均9.6个月.结论 脉络膜转移癌适宜采用经瞳孔温热疗法.该疗法治疗脉络膜转移癌效果确切而价廉,值得采用.