摘要:
目的探讨动态轮廓眼压计(dynamic contour tonometer,DCT)在非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)及正常对照人群眼脉动振幅(ocular pulse amplitude,OPA)测量中的临床应用价值及影响因素。方法选取NAION和正常对照组各40眼,分别用Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)测量眼压(intraocular pressure,IOP)、DCT测量IOP及OPA值,并测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、中央角膜曲率(corne-al curvature,CCV)以及心率、收缩压、舒张压等指标,以了解这些指标对OPA值的影响。结果DCT测得IOP值为(17.57±2.85)mmHg(1kPa=7.5mmHg),GAT测得IOP值为(16.00±2.78)mmHg,差异无统计学意义(P=0.079)。GAT测得IOP值与CCT、CCV均呈正相关,DCT测得IOP值与CCT、CCV均无相关性。NAION组与正常对照组的OPA平均值分别为(2.28±0.59)mmHg、(3.01±0.64)mmHg。NAION组左右眼配对比较,其中双眼发病者左右眼OPA值差异无统计学意义(P=0.790);单眼发病者差异有显著统计学意义(P=0.002)。正常对照组左右眼OPA值配对比较,差异无统计学意义(P=0.531)。总体OPA值与DCT测得IOP值呈正相关(r=0.236),正常对照组和NAION组的OPA值与DCT测得IOP值均呈正相关(r=0.119、0.349),但NAION组关联性更强。总OPA值与收缩压、舒张压、心率呈正相关,与年龄无相关性。结论DCT测量结果与GAT具有良好的一致性,且受CCT、CCV等干扰因素影响较少,测量结果更为可靠;NAION患者和正常人的OPA值存在差异,提示眼内存在血流动力学差异;正常人和NAION患者的OPA值与DCT测得IOP值分别呈正相关,这可能揭示了NAION的潜在发病原因,对于治疗及预后的判断具有一定的价值。