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青光眼视神经损害的三要素及其盘沿丢失的识别

Three essential lements of glaucomatous optic nerve damage and discrimination of optic nerve rim loss

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资源类型:
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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ 中华系列

作者:
机构: [1]100005,首都医科大学北京同仁眼科中心,北京市眼科研究所
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关键词: 青光眼 视盘 视神经病变 缺血性

摘要:
诊断青光眼视神经损害的三要素为盘沿丢失、视网膜神经纤维层缺损(RNFLD)及视盘线状出血.三要素中如有两要素改变应诊断为视神经损害.对于盘沿丢失已往的教科书中均无明确描述,笔者认为识别盘沿丢失必须首先认识正常盘沿形态及其影响因素.大多数的正常盘沿形态符合ISNT法则,生理性大视杯也符合该法则.不符合ISNT法则者为盘沿丢失,或者为正常盘沿形态变异.后者如部分小视盘下方盘沿可比上方盘沿窄,判断是否上、下方盘沿丢失时应将其与鼻侧盘沿进行比较;横椭圆视盘鼻侧盘沿较宽,应上、下盘沿比较;视盘主干血管发出位置偏位、视盘倾斜也会影响盘沿形态.如果参照ISNT法则认识正常盘沿变异因素,就不难发现盘沿丢失.然而不是所有的盘沿丢失均为青光眼所致,应鉴别非青光眼性视神经损害.(中华眼科杂志,2006,42:196-198)

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第一作者:
第一作者机构: [1]100005,首都医科大学北京同仁眼科中心,北京市眼科研究所
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