摘要：
目的 通过观察青少年与成人慢性鼻窦炎黏膜组织病理改变,探讨青少年鼻窦炎区别于成年人的黏膜组织病理变化特点和病变规律.方法 回顾性分析接受鼻内镜手术的16例青少年慢性鼻窦炎患者[中位年龄14(11～16)岁]及20例成人CRS患者[中位年龄36(21～56)岁]的钩突黏膜组织标本,采用分别进行HE染色、Van Gieson染色和阿利辛蓝-过碘酸-雪夫染色(AB-PAS)等染色观察钩突黏膜病理组织学改变,对黏膜炎症细胞及形态学变化进行观察评分.应用独立样本t检验分析的统计学方法检验两者之间的差异.结果 形态学对比:青少年组黏膜基底膜厚度(6.13±3.99)μm,低于成人组(10.60±5.05)μm(t=-2.50,P=0.02);青少年组黏膜上皮完整性为70.08%±21.56%,较成人组26.43%±19.01%完整(t=5.63,P=0.00);黏液腺体增生评分1.20±0.89,低于成人组1.78±1.08(t=-2.13,P=0.04);杯状细胞评分为1.15±0.88,低于成人组1.72±1.11(t=-2.06,P=0.04).炎性细胞的浸润状况(cells/0.25 mm2):青少年组钩突标本黏膜嗜酸性细胞平均为6.30±4.22,低于成人组40.84±20.77(t=-3.72,P=0.01);淋巴细胞115.90±53.43,高于成人组74.22±34.17(t=2.09,P=0.04);浆细胞为34.60±15.20,高于成人组17.58±7.01(t=2.46,P=0.02).结论 青少年慢性鼻窦炎与成人相比,有较薄的基底膜,薄且较为完整的上皮层,腺体较为原始,黏液腺体少浆液腺体多;黏膜下层嗜酸性细胞较少,淋巴细胞较多,浆细胞的高表达可能在青少年慢性鼻窦炎的发病机制具有一定作用.
