目的探讨糖尿病对小剂量阿司匹林治疗的阿司匹林抵抗（AR）的影响及相关因素分析。方法选择328例病情稳定的心脑血管病患者或有心脑血管病危险因素者,按照是否合并2型糖尿病将其分为合并糖尿病组（101例）和非糖尿病组（227例）。两组均给予阿司匹林100mg/d口服,连服14d后分别以花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）作诱导剂检测两组血小板聚集率。以同时满足AA诱导的血小板聚集率≥20%及ADP诱导的血小板聚集率≥70%者为AR;仅满足一项者为阿司匹林半抵抗（ASR）,均不满足者为阿司匹林敏感（AS）。分析两组AR、ASR、AS发生情况及影响AR/ASR的危险因素。结果（1）合并糖尿病组ASR、AR+ASR发生率分别为35.6%和42.6%,非糖尿病组分别为23.8%和27.8%,两组ASR及ASR+AR发生率间差异有统计学意义（P(0.05）。（2）合并糖尿病组和非糖尿病组AR+ASR患者除血糖水平分别为（7.1±2.6）mmol/L和（4.8±0.6）mmol/L间差异有统计学意义（P(0.01）外,其他临床相关指标间差异均无统计学意义（P)0.05）。（3）合并糖尿病组AR+ASR患者女性（60.5%）、吸烟者比例（11.6%）及TG水平（1.7±0.7）mmol/L与合并糖尿病组AS患者分别为41.4%、29.3%和（2.2±1.7）mmol/L比较,差异均有统计学意义（P(0.05）。（4）女性是合并糖尿病患者发生AR/ASR的独立危险因素β=-1.185,χ2=7.738,P=0.005,OR=0.306,95%CI为（0.133,0.705）。结论服用小剂量阿司匹林的心脑血管疾病合并糖尿病患者ASR及AR+ASR发生率高于心脑血管疾病非糖尿病患者。性别可能是糖尿病患者发生AR/ASR的相关危险因素之一。