目的:研究和探讨应用无创机械通气（NIPPV）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）的临床价值。方法:将2005年2月-2006年10月我院急诊科救治的54例ACPE患者随机分为常规治疗组和NIPPV组。NIPPV组在给予常规药物治疗基础上,给予压力支持通气（PSV）加呼气末正压（PEEP）通气模式,PSV8～15cmH2O,PEEP5～8cmH2O,常规治疗组给予Venturi面罩吸氧。在治疗第1、2、24h分别测量血气、血压、心率、呼吸频率及无创心功能等临床指标。将2组数据进行对比。结果:与对照组比较,NIPPV组治疗1、2、24h后,患者临床症状与体征改善明显、迅速,其PaO2、氧合指数显著升高,HR、RR及MAP显著下降（组间及组内治疗前后比较P(0.05或P(0.01）,心功能明显改善,气管插管率及住院时间显著降低。NIPPV组28例患者有2例改行气管插管（7.14%）,对照组有6例改行气管插管（23.07%）（P(0.05）。结论:与常规治疗相比,应用NIPPV治疗ACPE能快速改善氧合、动脉血二氧化碳分压及呼吸困难,减少气管插管,值得在临床推广使用。