患者‚男‚65岁。因无痛全程肉眼血尿2天于2006年4月1日入院‚伴小腹坠胀感、尿频、尿急‚夜尿4～5次。体检：膀胱区未及充盈‚无压痛 。前列腺Ⅱ度增大‚质软。尿常规：红细胞满视野。B超：膀胱三角区实性占位‚大小约3cm‚右输尿管下 段受累可能性大‚右肾积水‚右输尿管全程扩张。 KUB 加 IVU：膀胱右侧壁充盈缺损‚右侧肾盂、输 尿管未见显影。尿脱落细胞病理：可见少数异形核 移行上皮细胞‚少数细胞变形坏死‚考虑瘤细胞可 能性大。盆腔 CT：膀胱后壁偏右侧占位性病变‚膀 胱直肠间隙周围多发小淋巴结影。MRU：膀胱顶 壁、右侧后壁占位性病变‚右肾积水。膀胱镜：膀胱 左侧三角区光滑‚左输尿管口裂隙状‚右三角区可 见不规则肿块型肿瘤约3cm‚肿瘤基底及右输尿管 口未见。活检病理：膀胱右侧壁移行细胞癌‚部分 区有鳞 癌 分 化‚AE1／AE3（＋）‚Vimentin （－）‚ Chg-A（－）。膀胱左侧壁、后壁黏膜组织显轻度慢 性炎症。