摘要：
目的 探讨常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)对血脂、脂蛋白及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响及其意义.方法 分析41例CABG和38例OPCAB术前、术后第1、3、7、10、14、28d血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白[LP(a)]和高敏C-反应蛋白(hsCRP)水平.测试期间未服用调脂药物.结果 (1)术后两组均可见术后第1、3、7、10、14 dTC、LDL-C明显下降(P＜0.001),其中术后第1 d达最低值,以后各时段逐渐升高但仍低于术前(P＜0.001),28 d超过术前基线水平(P＜0.05),CCABG组和OPCAB组两组之间差异无统计学意义.(2)TG、HDL-C术后第1 d达最低值(P＜0.001),第3、7、10、14 d与术前差异无统计学意义(P＞0.05),TG术后第28 d超过术前基线水平(P＜0.05);(3)LP(a)术后第7 d开始升高、持续至术后第28 d仍超过术前基线水平(P＜0.05)(4)hCRP术后第1 d升高,第3 d达峰值,以后各时段逐渐降低但仍高于术前(P＜0.001),第28 d恢复基线水平(P＞0.05).结论 两种术式对血脂代谢均有影响,LP(a)和hsCRP的变化提示术后存在炎症反应过程.
