目的探讨不同血糖控制水平对外科重症患者炎症反应及预后的影响。方法将188例术后入加强治疗病房（ICU）的 APACH Ⅱ)10分的重症患者随机分为血糖严格控制组（4.4～6.1mmol/L,n=75）、控制组（6.7～8.3 mmoL/L,n=75）和对照组（10.0～11.1 mmol/L,n=38）。使用计算机程序化血糖管理方案控制血糖至目标水平,记录各组术后第1、4、7天血清 C 反应蛋白（CRP）,呼吸机使用天数、感染发生率、术后红细胞输注量、住 ICU 费用、住 ICU 天数、住院病死率等。结果两血糖控制组红细胞输注及感染发生率均低于对照组（P(0.05）。与对照组相比,严格控制组呼吸机使用天数及住 ICU 天数明显缩短（P(0.05）。在住院病死率、住 ICU 费用方而,严格控制组与其他两组比较,亦有降低（P)0.05）。低血糖发生率（(3.3 mmol/L）,严格控制组仍明显高于其他两组（P(0.05）。结论应激后控制血糖于正常可能更有利于改善外科重症患者预后,减少住 ICU 天数与费用。对于确定最佳的目标血糖,还需进一步的相关研究。