摘要：
目的 采用汉语最低听觉功能测试(minimal auditory capabilities in china,MACC)中背景噪声下言语测听法(speech-perception-in-noise test,SPIN),评价颞叶癫痫患者的中枢听觉功能.方法 对9例经脑电图和MRI、CT检查后神经内科确诊的颞叶癫痫患者,进行SPIN、听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试.选择19例年龄、性别相匹配的健康人做对照组,进行SPIN测试.所有受试者均经询问病史、耳科检查及纯音测听、声导抗测定除外传导、感音神经性及混合性聋,且纯音听阈均在25 dB以内.SPIN测试材料中测试言语和噪声材料,采用独立声道录制,通过预实验选择测试信噪比(S/N)为-25 dB.测试时,每受试句均朗读2次,并对2次的结果分别进行记录和比较.结果 在ABR测试中,癫痫患者仅Ⅴ波潜伏期左耳较右耳延长,且差异有统计学意义(P＜0.05),余各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义(P＞0.05);在SPIN测试中,健康对照组第1次聆听左右耳间得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),第2次聆听时,差异有统计学意义(P＜0.05);颞叶癫痫患者左右耳间得分比较,第1次和第2次聆听的差异均无统计学意义(P＞0.05),而颞叶癫痫患者无论在单耳、双耳聆听以及第1次和第2次聆听的SPIN得分,与健康对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).由于9例癫痫患者中有3例为右侧颞叶病变,余为双侧颞叶病变,故未对左、右侧颞叶病变与左、右利手的关系可能对实验造成的影响进行统计分析.结论 本组颞叶癫痫患者在纯音测听、ABR检查无明显异常,而SPIN测试言语识别率明显低于对照组,差异有统计学意义,证明颞叶癫痫患者具有中枢听功能障碍,同时提示SPIN是一项敏感、无创的中枢听觉功能检查方法,建议临床上将其作为听处理套查方法之一.
