目的 评价眼眶冰试验、休息试验对重症肌无力(myasthenia gravis,MG)性上睑下垂的诊断价值.方法 对228例出现上睑下垂症状的患者相继进行疲劳、冰、休息及新斯的明试验,比较各项试验对MG性上睑下垂患者诊断的敏感性与特异性.结果 ①所有试验均能引起MG性上睑下垂患者睑裂显著性变化,其中以20 min冰试验睑裂变化幅度最大,Md=3 mm,[P25,P75]∶[2 mm,4.75 mm];②若分别以睑裂变化幅度≥2 mm及≥3 mm为阳性标准,对于MG性上睑下垂患者,20 min冰试验的敏感性(79.1%、60.5%)最高,休息、新斯的明试验的特异性(100%、100%)最高;③配对比较显示,对于MG性上睑下垂患者,2 min、20 min冰试验比休息试验致睑裂变化幅度大(P=0.000、P=0.000),20 min冰试验比2 min冰试验、新斯的明试验致睑裂变化幅度大(P=0.000、P=0.002);④非MG性上睑下垂患者对上述试验(特别是20 min冰试验)有一定的假阳性反应,若提高阳性标准至≥3 mm可以减少假阳性反应.结论 由于冰试验的敏感性高,休息试验的特异性高,两项试验均具有快捷、安全、价廉、无创的优势,对于MG性上睑下垂有辅助诊断价值.