目的 研究弱视眼波前像差特点,分析像差在弱视形成中的作用机制,为弱视治疗提供依据.设计病例系列研究.研究对象弱视患者112例,正视眼30例.方法 利用主观波前像差仪比较弱视眼与正视眼的像差,对可能参与弱视形成的球镜、柱镜和年龄等因素进行协方差分析,明确主要影响因素.主要指标整体像差、高阶波前像差、各阶及各项波前像差.结果 弱视组整体像差(0.90±0.72)大于正视眼组(0.35±0.17),在像差第5项(45°和135°斜散光),正视眼组、弱视组、弱视治愈组、难治性弱视组间表现出特征性差异,其中弱视组(0.32±0.64)明显高于正视眼组(0.06±0.21);难治性弱视组最佳矫正视力虽已达到0.7～0.8,但第5项像差(0.33±0.36)仍明显高于正视眼组;而弱视治愈组(0.11±0.25)与正视眼组无显著差异,弱视治愈组斜散光趋于正常.结论 视网膜成像质量下降与弱视形成有关.人眼正视化过程中难以矫正的斜散光使视觉信息质量下降,最终导致弱视.斜散光不仅是导致弱视的重要原因之一,也是治疗弱视的关键.