目的 观察学龄期近视患者近距离阅读后高阶像差的变化,并结合近视屈光度的随访研究,探讨阅读后高阶像差的变化与近视发展的关系.设计 横断面病例系列研究.研究对象 学龄期单纯性近视患者115例(230眼).方法 被检者近距离(20cm)阅读1小时,用Allegretto波前像差仪测量患者阅读前后的波前像差,观察高阶像差的变化,并与被检者一年中屈光度的变化做相关分析;按高阶像差阅读前后变化量的四分位数由低到高将被检者分为四组,探讨高阶像差阅读前后变化不同程度组间近视屈光度(一年中)的变化有无差异.主要指标 屈光度,高阶像差均方根(RMS)值.结果 近距离阅读前后总体高阶像差的变化(△RMSh)及3～4阶高阶像差变化(△RMS3～4)均有统计学意义(P均＜0.05).阅读前后总体高阶像差的变化(△RMSh)及3阶高阶像差的变化(△RMS3)与一年中近视屈光度的变化(△屈光度)呈正相关(P均＜0.05).大瞳孔(6mm)状态下阅读后总体高阶像差增高较多者一年中近视屈光度增加较多.结论 近距离阅读后高阶像差增高.大瞳孔状态下近距离阅读后高阶像差的增高可能与近视发展有关.