摘要：
目的 研究高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断及评价短期预后中的价值.方法 选取ACS患者60例(分为不稳定心绞痛组(UA)35例和急性心肌梗死组(AMI)25例及健康对照组30例,检测血清hs-CRP及PAPP-A、MMP-9的水平,并对ACS患者进行30 d的随访.结果 对照组、不稳定心绞痛(UA)组、急性心肌梗死(AMI)组间hs-CRP、PAPP-A和MMP-9差异有统计学意义(P＜0.01),其中hs-CRP任意2组间差异均有统计学意义(P＜0.01;P＜0.05);PAPP-A和MMP-9任意2组间差异均有统计学意义(P＜0.01).患者血清hs-CRP与PAPP-A、MMP-9水平有相关性.单变量分析显示随访30 d内发生主要不良心血管事件(MACE)的患者hs-CRP及PAPP-A、MMP-9水平高于未发生者(P＜0.01),Logistic回归显示PAPP-A、MMP-9与ACS短期预后显著相关(P＜0.05).结论 hs-CRP及PAPP-A、MMP-9的水平可以反映斑块的不稳定性,是ACS的重要危险因素.炎症加重了斑块的不稳定性,从而参与了ACS的发生发展.PAPP-A、MMP-9可以作为ACS患者短期预后的独立危险因素.对于ACS的短期预后的评估,PAPP-A和MMP-9较hs-CRP有更大的应用前景.
