摘要:
目的 研究不同靶浓度的雷米芬太尼对脑电双频指数(BIS)的影响.方法 60例择期行全麻手术的病人随机分成R0、R2、R4、R6四组,每组15例.病人进入手术室静卧5 min取得基础数据后,给予血浆靶浓度为3μg/ml的丙泊酚,5 min后依分组情况分别给予血浆靶浓度为0、2、4、6ng/ml的雷米芬太尼,3 min后行气管插管,并记录数据至气管插管后5 min.所有病人均未给予术前药,病人意识消失后给予0.1 mg/kg的维库溴铵,研究中应用辅助或机械通气以维持PETCO2在35~45 mmHg.记录每分钟的MAP、HR、BIS,并将病人入室后(T0)、给雷米芬太尼前(T1)、气管插管前(T2)及气管插管后5 min内的最大值(T3)进行统计分析.结果 2~6 ng/ml的雷米芬太尼对BIS没有影响.R2组病人气管插管后存在插管反应,BIS明显升高,BIS变化趋势与MAP、HR变化趋势相一致.结论 雷米芬太尼对BIS没有影响.BIS可以用来指导丙泊酚的用量,4 ng/ml的雷米芬太尼是较佳的气管插管剂量.