目的 探讨视网膜母细胞瘤(Rb)对眼球组织浸润侵犯程度的相关临床危险因素.设计回顾性病例系列.研究对象 经组织病理学确诊的Rb患者394例.方法 收集1990～2005年北京同仁医院较完整的394例Rb患者的临床病理资料,术前观察主要临床体征,术后光镜下判读Rb眼球各组织浸润程度,通过logistic多元回归分析Rb眼球组织浸润程度的临床危险因素.主要指标 Rb各临床体征与眼球组织浸润程度及两者之间的相关性.结果 394例Rb中侵犯视盘315例(79.7%),侵犯筛板纤维203例(51.4%),肿瘤穿过筛板至球后视神经内102例(25.8%),侵犯脉络膜102例(25.8%),视神经切除断端受累者26例(6.6%).统计分析显示:脉络膜组织受累与病程(P=0.032)、结膜充血(P=0.023)、眼球突出(P=0.026)及继发青光眼(P=0.027)有关;视神经切除断端浸润与结膜充血(P=0.008)、虹膜新生血管形成(P=0.033)、眼球突出(P=0.000)有关.结论 本组Rb视神经侵犯率较高.病程长、结膜充血、眼球突出是眼球组织侵犯的主要因素.(眼科,2006,15:389-391)