目的 探讨组织速度成像(TVI)结合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)定量左室心肌局部收缩功能的可行性.方法对31例经冠脉造影确诊、有节段性室壁运动异常的冠心病患者,平均年龄(61±11)岁,进行LDDSE试验,根据室壁运动记分在LDDSE时有无改善,将室壁运动异常节段分为存活组(118个节段)和无存活组(216个节段).入选正常对照组16例行TVI检测.测量正常对照组静息时各节段收缩期速度(Sm)和舒张早期的速度(Em),测量冠心病组静息时和10μg·kg-1·min-1时的Sm和Em.结果 左室心肌基底段、中间段和心尖段分别进行比较,异常节段组Sm和Em与正常对照组相应节段相比有明显的不同(P＜0.05).在LDDSE试验期间,存活组Sm和Em与静息时相比均明显提高(P＜0.01);而无存活组,无论是Sm还是Em均无明显改变(P＞0.05).静息时存活组和无存活组之间的Sm在基底段和中间段比较差异无统计学意义(P＞0.05).利用受试者工作特征(ROC)定义阳性诊断的Sm差值(dSm)的界值＞1.30 cm/s判断存活心肌的灵敏度为85%,特异度为100%.结论 TVI结合LDDSE得出的心肌速度可以定量局部左室收缩功能储备,为无创、简单评价存活心肌提供了一个有价值的指标.