摘要：
目的为评价心寻管和超声心动图(UCG)在心功能检测方面的作用地位,尤其是这两种检查方法对早期心功能不全的判断价值.方法选择有冠心病、高血压病和扩张性心肌病等基础心脏疾病病人57例,按纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)将病人分成临床1级和1级以上两组,均作UCG和左心导管测定左室收缩、舒张功能.结果1.在临床无心功能不全(NYHA1级)的病例中,UCG和心导管对收缩功能异常的检出率相同,均为14.29%;UCG对舒张功能异常的检出率明显高于心导管法,分别为46.43%和28.57%,UCG较敏感,(P＜0.001),但特异性较低.2.在临床有心功能不全(NYHA≥2级)的病例中,对收缩功能异常的检出率亦相似,UCG和心导管法分别为58.62%和55.17%,P＞0.05;对舒张功能异常的检出率心导管法高于UCG,两者分别为48.28%和34.48%,心导管法较敏感,(P＜0.001).由上述结果表明,不管患者的临床心功能是正常(NYHA 1级);还是异常(NYHA≥2级),两种方法对收缩功能的判断结果意义非常相似;但对舒张功能的判断两者各有千秋,心功能1组(包括心功能正常及早期心功能异常)者,UCG的敏感性高,而心导管的特异性高;然而在显性心衰组,心导管的敏感性高,而UCG的特异性高.结论因此,两种检测方法不能偏废.由于早期心功能不全患者往往以舒张功能异常为主要表现,所以UCG应作为筛选早期心衰的首选方法.
