摘要：
目的根据病变累及部位将颅鼻眶部划分不同区域,并讨论手术入路的选择及手术技巧.方法自1998年1月至2004年8月收治74例颅鼻眶部骨性病变患者,按手术所需将颅鼻眶部划分成四部三区.根据不同部位的病变,选择不同的手术入路,在术中结合使用影像导航及鼻内镜技术.结果21例骨纤维结构不良患者,除早期1例失明外,术前视力高于0.1的术后视力恢复较好,术前视力低于0.1的术后视力稍有改善或基本维持术前状态.53例占位性病变其中病灶全切45例,约占84.9%,大部切除8例.术后无眼球内陷者.鼻塞均有好转.位于眶尖部的病灶切除后症状基本消失且无视神经损伤.结论选择避免面部切口的经颅入路可更好地显露手术野,使用术中影像导航及鼻内镜技术能提高全切率,减少血管神经的损伤.
