目的探讨真菌侵袭黏膜组织所引起的临床和病理学特点及组织损伤的致病机理.方法对1984年4月至2002年8月16例经病理学证实为侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析,并对其病理形态进行观察.用HE染色观察真菌侵袭组织的方式及组织损伤的特点, Warthin-Starry(W-S)、过碘酸-Schiff(periodic acid-Schiff, PAS)染色显示侵入组织内真菌的形态特征,对其中1例作透射电镜观察.结果发现有基础疾病患者13例(糖尿病4例、鼻腔T细胞淋巴瘤1例、急性巨细胞性白血病伴甲型肝炎1例、慢性粒细胞性白血病1例、鼻窦及眶内恶性肿瘤2例、乙型肝炎合并肝硬变1例、眶内肿瘤切除术后1例、慢性上颌窦炎行上颌窦根治术后2例),无基础疾病者仅3例.真菌培养检出曲霉菌10例,毛霉菌4例,镰刀霉菌1例,1例未作培养.随访6个月～5年,死亡8例(50.0%).病理学观察:形成化脓性肉芽肿14例,真菌对小血管浸润16例,小动脉闭塞5例,小动脉菌栓1例,组织凝固性坏死16例.同侧眶内真菌侵袭8例,侵袭视神经3例.结论糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病引起免疫功能低下,是侵袭型真菌性上颌窦炎的重要的发病基础.真菌性血管炎是造成组织损伤的直接原因.侵袭组织内的真菌主要为曲霉菌和毛霉菌等.