摘要：
目的比较使用较高刺激速率的高分辨率(HiResolution,HjRes)言语编码方式测得的舒适阈(most comfortable levels,M-Levels)与使用较低刺激速率测得的电诱发镫骨肌反射阈值(electrically evoked auditory reflex thresholds,EARTs)和神经反应映射(neural response imaging,NRI)阈值.方法对象为9例使用美国Clarion CII人工耳蜗系统的极重度耳聋患者,年龄为6至29岁.应用SoundWave编程软件,使用双相脉冲记录NRI反应波形.刺激电极为奇数电极.记录每一刺激电极的软件分析NRI阈值(tNRI)和人工分析NRI阈值(1st NRI).测试EARTs时,使用短言语声(speech bursts)同时刺激4个相邻电极,由阻抗桥(impedance bridge)记录镫骨肌反射.结果M-Levels与tNRI的相关系数r=0.675(P=0.000),与1stNRI的相关系数为r=0.741(P=0.000).M-Levels均值较1stNRI低20CU(clinical unit,临床单位),较tNRI高12CU.各电极M-Level曲线走行与tNRI及1stNRI曲线走行相似.EARTs与M-Levels的相关系数为r=0.710(P=0.000).EARTs均值较M-Levels高14 CU.结论使用HiRes进行测试,1stNRI与M-Levels的相关性较tNRI高,EARTs与M-Levels的相关性较tNRI高,较1stNRI低.对于术后调试不能准确判断响度大小的小龄儿童患者,NRI是一个有效的客观测试方法.
